聽覺統(tǒng)合訓練儀聯(lián)合家庭康復(fù)訓練在兒童孤獨癥康復(fù)治療中的應(yīng)用效果。
兒童孤獨癥以溝通交流障礙、興趣狹窄、刻板和重復(fù)行為為主要特點,發(fā)病率約為。 孤獨癥兒童基本喪失正常健康人群所擁有的日常情感,無法與周圍人群建立正常聯(lián)系,大多都無法融入社會,對其身心發(fā)展造成不利影響,同時給家庭、社會帶來沉重負擔。 兒童孤獨癥病因尚未明確,缺乏特效治療方法,目前僅能通過康復(fù)訓練改善癥狀,提高智力發(fā)展水平。 本研究將
聽覺統(tǒng)合訓練儀聯(lián)合家庭康復(fù)訓練應(yīng)用于兒童孤獨癥康復(fù)治療中,取得良好效果,現(xiàn)報道如下。
資料與方法
一般資料 選取 2015 年 7 月至 2016 年 12 月在我院接受康復(fù)治療的孤獨癥兒童 100 例作為研究對象,納入標準：符合《美國精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》第 5 版［3］ 中關(guān)于兒童孤獨癥的診斷標準;年齡 2 ~ 8 歲;未接受其他治療或康復(fù)訓練家長配合度高,愿意積極配合,自愿簽署知情同意書;患兒能夠堅持治療超過 1 年。 排除標準：治療中途退出,無法完成康復(fù)訓練或者接受其他康復(fù)訓練;合并癲癇、腦癱等其他影響治療效果的器質(zhì)性病變;合并強迫癥、精神分裂、嚴重焦慮、抑郁等其他精神疾病; ＩQ 評分超過 70 分。 按照入院順序編號,采用隨機數(shù)字表法等分為試驗組和對照組,試驗組共 45 例完成研究（4 例中途退出,1 例因出現(xiàn)精神疾病被剔除）,對照組共例完成研究（7 例中途退出）。 試驗組中男 29 例,女 16 例平均年齡（4. 35 ± 2. 69）歲;平均 ＩQ 評分（54. 76 ± 10. 57）分。
對照組中男 28 例,女 15 例;平均年齡（4. 62 ± 2. 83）歲;平均ＩQ 評分（56. 37 ± 11. 42）分。 兩組患兒性別、年齡、ＩQ 評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0. 05）,具有可比性。
方法
對照組
聽覺統(tǒng)合訓練儀采用常規(guī)康復(fù)訓練,內(nèi)容包括孤獨癥基本知識、訓練方法、異常行為處理等,每天 4 h,每周 5 次,共 1 年。
試驗組 在對照組基礎(chǔ)上采用聽覺統(tǒng)合訓練儀聯(lián)合家庭康復(fù)訓練。 具體方法如下：
聽覺統(tǒng)合訓練儀 使用
聽覺統(tǒng)合訓練儀言語障礙診治儀進行以下訓練［4］：（1）發(fā)聲誘導(dǎo)。 教導(dǎo)患兒對著治療儀發(fā)聲,若成功發(fā)聲則治療儀中卡通人物會做出動作,若未成功發(fā)聲則不會做出動作,誘導(dǎo)患兒發(fā)聲。 （2） 持續(xù)發(fā)聲訓練。 誘導(dǎo)患兒發(fā)聲并逐漸延長時間,協(xié)調(diào)聲帶與呼吸系統(tǒng)。 （3） 感知訓練。 患兒發(fā)聲后根據(jù)音調(diào)高低調(diào)整卡通人物的動作,若音調(diào)高則高飛,若音調(diào)低則低飛;根據(jù)音強調(diào)整卡通人物動作幅度,若大聲則動作幅度增大,若小聲則動作幅度較小;根據(jù)濁音與清音發(fā)出不同顏色的信號燈,誘導(dǎo)患兒進行音調(diào)、音強的變化,發(fā)出正確的濁音與清音,更好地控制聲帶。 （4）拼音舌位口型訓練。 為患兒示范不同拼音的發(fā)音口型和舌位圖,從本音、呼讀音、元音的匹配訓練順序循序進行。 在訓練過程中提高患兒鼻腔共鳴水平。 共訓練 1 年。
家庭康復(fù)訓練 常規(guī)結(jié)構(gòu)化教育后康復(fù)小組成員對家長康復(fù)訓練的能力予以評估,達到標準的家長發(fā)放家庭康復(fù)訓練材料和相關(guān)教具,指導(dǎo)其在家中進行;未達到標準的家長繼續(xù)學習直到達標。 每隔 3 個月家長攜帶患兒到醫(yī)院進行評估,并指導(dǎo)其下階段訓練計劃,每天 4 h,每周 5 次,共訓練 1 年。 訓練過程中若有疑問可通過電話、郵件、到院詢問等方式與康復(fù)醫(yī)師溝通,康復(fù)小組醫(yī)師每周電話隨訪 1 次,每月上門隨訪 1 次,跟蹤和督促康復(fù)訓練,保證效果。 訓練結(jié)束后由家長總結(jié)經(jīng)驗、心得。
