聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀訓(xùn)練在小兒康復(fù)治療中的應(yīng)用效果智力障礙或全面發(fā)育遲緩是一大類具有高度臨床和遺傳異質(zhì)性的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，也是全球兒童主要致殘?jiān)蛑�。智力障礙病因復(fù)雜，涉及遺傳和環(huán)境等多種因素，聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，異質(zhì)性強(qiáng)，嚴(yán)重影響小兒的生存質(zhì)量，給家庭社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。小兒神經(jīng)功能發(fā)育遲緩的康復(fù)治療方法較多，數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練是一種新型的訓(xùn)練方法，本研究選擇2017年2月－2017年12月鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院接受治療的小兒智能發(fā)育的發(fā)育商滯后患兒60例，進(jìn)行分組研究，旨在探討數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練在小兒康復(fù)治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料及方法
1.1一般資料
選擇2017年2月－2017年12月在本院接受治療的小兒智能發(fā)育的發(fā)育商滯后患兒60例。入選對(duì)象60例，按照入院順序分對(duì)照組、觀察組，每組各30例。對(duì)照組30例，其中男16例、女14例，年齡（3.4±1.1）歲。其中單純智力發(fā)育遲緩14例，全面性遲緩16例。
觀察組30例，其中男17例、女13例，年齡（3.5±1.2）歲。其中單純智力發(fā)育遲緩15例，全面性遲緩15例。
對(duì)比分析兩組對(duì)象年齡、性別、發(fā)育遲緩的類型、圍生期危險(xiǎn)因素等臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
納入標(biāo)準(zhǔn)：①一個(gè)及以上的發(fā)育商指標(biāo)/里程碑落后；②2～5歲；③臨床資料完整；④家屬知情本研究并簽署知情同意書。
排除標(biāo)準(zhǔn)：①篩查為聽力障礙；②診斷為遺傳性代謝疾病、染色體疾病對(duì)象；③腦炎、腦外傷等腦病后遺癥；④嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，其他器質(zhì)性疾�。虎菁覍賹�(duì)治療有疑惑；⑥存在癲癇、顱內(nèi)占位性病變；⑦存在禁忌癥，如2歲以下、腦電圖異常、中耳疾病的對(duì)象。
退出標(biāo)準(zhǔn)：①誤漏診；②采用計(jì)劃外治療方法；③意外傷害，其他導(dǎo)致腦損傷的疾病。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組行常規(guī)的康復(fù)治療
聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀包括作業(yè)治療、語(yǔ)言訓(xùn)練、引導(dǎo)式教育、感統(tǒng)訓(xùn)練、應(yīng)用行為分析等，按照《兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練圖譜（第3版）》對(duì)患兒的病情進(jìn)行綜合分型，制定個(gè)體化的康復(fù)策略，每20日1個(gè)療程，休息15～20日，再進(jìn)行評(píng)估，修改方案，開始下一個(gè)療程，訓(xùn)練至少滿12個(gè)月。
1.2.2觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上
開展數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練。
聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀采用數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練的CD碟進(jìn)行訓(xùn)練，讓小兒佩戴耳機(jī)進(jìn)行訓(xùn)練，第1碟用衰減模式L50%R50%；第2碟前15分鐘用衰減模式L50%R50%，后15分鐘用衰減模式L30%R0%；第3碟到第10碟用衰減模式L0%R0%；第11碟到20碟用衰減模式L30%R0%。每日訓(xùn)練2次，上下午各1次，間隔需要3h以上。每次訓(xùn)練30min，20次1個(gè)療程，第一個(gè)療程與第二個(gè)療程間隔6個(gè)月。訓(xùn)練過(guò)程中，需要仔細(xì)的記錄孩子的反映情況，每次訓(xùn)練前后都需要由有資質(zhì)的醫(yī)師評(píng)定訓(xùn)練的效果，認(rèn)知發(fā)育情況、行為表現(xiàn)，以確保在理想的狀態(tài)開展訓(xùn)練。
