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聽覺統(tǒng)合訓練儀

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聽覺統(tǒng)合訓練儀小兒康復治療中聽覺訓練

  聽覺統(tǒng)合訓練儀數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓練在小兒康復治療中的應用效果討 論圍產期因素以及遺傳因素是小兒神經功能發(fā)育遲緩的重要病因。近年來,小兒發(fā)育遲緩呈上升趨勢,主要表現(xiàn)為發(fā)育早期的兒童體格、粗大運動和精細動作、語言理解和表達等發(fā)育指標 / 里程碑的顯著延遲。


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小兒神經功能發(fā)育遲緩的診斷年齡主要在 1 ~ 5 歲,年齡越小,診斷越困難,診斷過晚是導致康復療效不佳的重要原因。近年來,兒童保健水平明顯提升,小兒神經功能發(fā)育遲緩診斷年齡明顯下降,疾病管理的重點開始轉變?yōu)榧膊】祻椭委熒稀?br />

  傳統(tǒng)的小兒神經功能發(fā)育遲緩以互動訓練等方式為主,操作簡單,但是需要征得患兒家長的同意。小兒神經功能發(fā)育遲緩因智力低下、語言功能落后,普遍存在社交障礙,容易以自我為中心,容易出現(xiàn)膽小、缺乏安全感等心理情緒問題,在生活之中,他們容易受到聲音響動等常見的因素刺激。幾乎所有的小兒神經功能發(fā)育遲緩患兒都表現(xiàn)為情緒“不協(xié)調性”,情緒、情感調節(jié)控制薄弱,遷移難,情緒、情感體驗的強度與外部作用的強度也不協(xié)調,容易因為微小的事情出現(xiàn)情緒激動。


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  總而言之,小兒神經功能發(fā)育遲緩控制調節(jié)自身情緒、情感能力差,無法進行正常的人際交往。研究中,治療前,兩組對新的社交評分在 20 ~ 50 分之間,明顯低于正常兒童。這些問題會影響互動訓練的質量,形成惡性循環(huán),導致康復效果不佳。許多外向小兒神經功能發(fā)育遲緩

  的患兒,容易出現(xiàn)沖動、自傷、攻擊行為,為了發(fā)泄自己的情緒,容易激惹。本次研究中,對照組對象 12 個月后 CBCL 量表評分、Gesell 量表評分都有不同程度的改善,但是康復效果仍然有較大的改進空間,特別是語言、個人社交的改善效果亟待提升。

  聽覺統(tǒng)合訓練的歷史并不長,過去主要用于抑郁癥、孤獨癥等嚴重紊亂有關的聽力障礙。而小兒神經功能發(fā)育遲緩普遍伴有類似的心理、情緒異常,聽覺統(tǒng)合訓練理論上也非常適用,可以減少患兒對某些聲音的過度敏感,減少沖動、攻擊行為、情緒行為問題,改善睡眠質量。

  本次研究結果顯示,相較于對照組,觀察組聯(lián)合聽覺統(tǒng)合訓練儀數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓練,療效明顯更好,Gesell 量表評分、CBCL 量表評分都有不同程度的改善,特別是在語言、個人 - 社交方面改善顯著(P < 0.05),這些指標的改善水平也略高于其他文獻報道的指標改善水平。這可能與本次研究中不乏全面性發(fā)育遲緩的對象,此類對象的運動功能也存在不同程度的異常,在進行康復治療后明顯改善。

  聽覺統(tǒng)合訓練儀數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓練起效機制并不完全清楚,其主要通過濾和調制的音樂濾除過度敏感的頻率,強化患兒對所有頻率的正常知覺,增強小兒對聽覺信號的理解,改善聽力,完成聽覺反射,與此同時可以刺激大腦皮層,改善情緒失調、行為紊亂。有報道顯示,聽覺統(tǒng)合訓練儀數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓練還

  聽覺統(tǒng)合訓練儀可以改善小兒的語言、智力,可能與直接間接改善社交,增加語言實踐應用有關。

  需要注意的是,聽覺統(tǒng)合訓練儀數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓練也可能會引起興奮、失眠等癥狀,在早期需要做好生活管理。聽覺統(tǒng)合訓練儀數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓練需要每日堅持訓練,這客觀上對家屬的依從性提出較高的要求;颊呒覍俚闹С侄扰c家庭訓練狀況也是數(shù)碼聽覺綜合訓練的主要影響因素。目前,聽覺統(tǒng)合訓練儀數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓練的細胞、分子生物學方面的機制并不完全清楚,這限制了該技術的發(fā)展。從現(xiàn)有的研究來看,聽覺統(tǒng)合訓練儀數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓練可能與刺激腦補側支功能、提升小兒對外界刺激適應性有關。有報道顯示,聽覺訓練可以降低動物腦組織中的 5-HT、5-HIAA 水平,提升多巴胺等指標水平。


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  今后,需要開展更多的療效起效機制、影響因素分析,為聽覺統(tǒng)合訓練儀數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓練合理應用水平提供依據(jù)。

  綜上,在小兒康復治療中應用聽覺統(tǒng)合訓練儀數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓練可以提升康復質量,值得臨床應用。

   


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