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　　聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練儀采用言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練

　　認(rèn)知功能訓(xùn)練聯(lián)合聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的臨床效果兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩指的是由于各種疾病造成語(yǔ)言發(fā)育落后于實(shí)際年齡的病理狀態(tài)，聽(tīng)力損失、智力障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、特發(fā)性語(yǔ)言障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦炎、腦癱、腦發(fā)育不全及環(huán)境因素等都可導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育遲緩，為兒童期常見(jiàn)的發(fā)育障礙，可影響兒童將來(lái)的閱讀、寫(xiě)作、學(xué)業(yè)、社交能力，嚴(yán)重的影響了兒童生長(zhǎng)發(fā)育［1］。

　　傳統(tǒng)的治療方法采用言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，但是治療效果慢，預(yù)后較差，一旦無(wú)法得到及時(shí)治療患兒無(wú)法和同齡兒童正常交流，表現(xiàn)出的焦慮、恐懼、逆反等行為問(wèn)題，容易造成患兒心理行為問(wèn)題，影響臨床治療效果，不利于患兒身心恢復(fù)［2］。本研究采用了言語(yǔ)-認(rèn)知功能訓(xùn)練結(jié)合聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練應(yīng)用在兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩中，取得的效果匯報(bào)如下。1資料與方法1．1一般資料回顧性選取2015年2月至2017年2月我院收治的5歲以下語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒共83例，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀(guān)察組。

　　對(duì)照組43例，男22例，女21例;年齡1．5～4．5歲，平均(2．86±1．12)歲。觀(guān)察組40例，男21例，女19例;年齡1．5～4．5歲，平均(2．85±1．10)歲。所有患兒均符合DSM-5及ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)診斷確診為語(yǔ)言發(fā)育遲緩。排除由于外傷而致病、存在視覺(jué)障礙、重度智障、腦癱、遺傳代謝疾病所致中樞運(yùn)動(dòng)障礙及具有聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練禁忌證者。兩組患兒年齡和病情嚴(yán)重程度等一般資料比較，具有均衡性(P＞0．05)。1．2方法對(duì)照組:給予言語(yǔ)-認(rèn)知功能訓(xùn)練，對(duì)患兒言語(yǔ)-認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)情況制定個(gè)體化訓(xùn)練計(jì)劃，定制短期和長(zhǎng)期訓(xùn)練目標(biāo)，采取一對(duì)一形式進(jìn)行治療，根據(jù)患兒言語(yǔ)發(fā)育水平、癥狀制定系統(tǒng)化、詳盡化的訓(xùn)練方案，包括游戲治療、社交練習(xí)、注意力練習(xí)、認(rèn)知功能訓(xùn)練、手勢(shì)符號(hào)訓(xùn)練，指導(dǎo)患兒開(kāi)展個(gè)體化訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)間30min，每周練習(xí)五次，10天為一療程，2周后予下一療程的訓(xùn)練，訓(xùn)練3個(gè)月后觀(guān)察治療效果。

　　觀(guān)察組:在言語(yǔ)-認(rèn)知功能訓(xùn)練基礎(chǔ)上聯(lián)合聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，采用聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療系統(tǒng)開(kāi)展治療，組成為播放器、立體聲均衡器、耳機(jī)、專(zhuān)用碟片，由家長(zhǎng)輔助指導(dǎo)患兒安坐30min后，戴耳機(jī)聽(tīng)經(jīng)過(guò)調(diào)制的音樂(lè)，每次練習(xí)30min，每天進(jìn)行2次，間隔時(shí)間在3h以上，10天為一療程，訓(xùn)練3個(gè)月后觀(guān)察治療效果。1．3觀(guān)察指標(biāo)采用S-S評(píng)分、Gesell小兒神經(jīng)心理發(fā)育量表分別對(duì)治療前后患兒療效、DQ進(jìn)行評(píng)分。S-S評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):第一階段:對(duì)事物，事態(tài)理解困難。第二階段:

　　事物的基本概念。第三階段:事物的符號(hào)。第四階段:詞句，主要句子成分。第五階段:詞句，語(yǔ)法規(guī)則。采用Gesell小兒神經(jīng)心理發(fā)育量表對(duì)患兒發(fā)育商進(jìn)行評(píng)分，包括動(dòng)作能、應(yīng)物能、語(yǔ)言能、應(yīng)人能四項(xiàng)，得分越高代表發(fā)育商越好。采用華東師范大學(xué)監(jiān)制的啟音博士對(duì)口部運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)分，得分越高代表口部運(yùn)動(dòng)功能越好。

　　

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