聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀聯(lián)合家庭康復(fù)訓(xùn)練在兒童孤獨(dú)癥康復(fù)治療中的應(yīng)用效果，為孤獨(dú)癥患兒治療提供參考。方法選取 2015 年
在我院接受康復(fù)治療的孤獨(dú)癥兒童 100 例作為研究對(duì)象，按照入院順序編號(hào)，采用隨機(jī)數(shù)字表法等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組共 45 例完成研究，對(duì)照組共 43 例完成研究。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用
聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀聯(lián)合家庭康復(fù)訓(xùn)練。
干預(yù) 1 年后對(duì)兩組患兒使用孤獨(dú)癥兒童行為評(píng)定量表(ABC)、心理教育評(píng)定量表中文修訂版(C － PEP)中發(fā)展量表、孤獨(dú)癥治療評(píng)估量表(ATEC)進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 干預(yù)前兩組患兒 ABC 量表、發(fā)展量表、ATEC 量表評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞ 0． 05)。干預(yù) 1 年后兩組患兒ABC 量表、ATEC 量表各維度評(píng)分和總分明顯低于干預(yù)前，試驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組(P ＜0． 05);預(yù) 1 年后兩組患兒發(fā)展量表各維度評(píng)分和總分均明顯高于干預(yù)前，試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組(P ＜0． 05)。
兒童孤獨(dú)癥以溝通交流障礙、興趣狹窄、刻板和重復(fù)行為為主要特點(diǎn)，發(fā)病率約為 1． 4% ［1 －2］ 。孤獨(dú)癥兒童基本喪失正常健康人群所擁有的日常情感，無法與周圍人群建立正常聯(lián)系，大多都無法融入社會(huì)，對(duì)其身心發(fā)展造成不利影響，同時(shí)給家庭、社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。兒童孤獨(dú)癥病因尚未明確，缺乏特效治療方法，目前僅能通過康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀，提高智力發(fā)展
水平。本研究將
聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀聯(lián)合家庭康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用于兒童孤獨(dú)癥康復(fù)治療中，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1． 1 一般資料 選取 2015 年 7 月至 2016 年 12 月在我院接受康復(fù)治療的孤獨(dú)癥兒童 100 例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn):符合《美國(guó)精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第 5 版
�。�3］ 中關(guān)于兒童孤
獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡 2 ～8 歲;未接受其他治療或康復(fù)訓(xùn)練;家長(zhǎng)配合度高，愿意積極配合，自愿簽署知情同意書;患兒能夠堅(jiān)持治療超過 1 年。排除標(biāo)準(zhǔn):治療中途退出，無法完成康復(fù)
訓(xùn)練或者接受其他康復(fù)訓(xùn)練;合并癲癇、腦癱等其他影響治療效果的器質(zhì)性病變;合并強(qiáng)迫癥、精神分裂、嚴(yán)重焦慮、抑郁等其他精神疾病; IQ 評(píng)分超過 70 分。按照入院順序編號(hào)，采用隨機(jī)
數(shù)字表法等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組共 45 例完成研究(4 例中途退出，1 例因出現(xiàn)精神疾病被剔除)，對(duì)照組共43 例完成研究(7 例中途退出)。試驗(yàn)組中男 29 例，女 16 例;平均年齡
(4． 35 ±2． 69)歲;平均 IQ 評(píng)分(54． 76 ±10． 57)分。
對(duì)照組中男 28 例，女 15 例;平均年齡(4． 62 ±2． 83)歲;平均IQ 評(píng)分(56． 37 ±11． 42)分。兩組患兒性別、年齡、IQ 評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0． 05)，具有可比性。
1． 2 方法
1． 2． 1 對(duì)照組 采用常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，內(nèi)容包括孤獨(dú)癥基本知識(shí)、訓(xùn)練方法、異常行為處理等，每天 4 h，每周 5 次，共 1 年。
1． 2． 2 試驗(yàn)組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用
聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀聯(lián)合家庭康復(fù)訓(xùn)練。具體方法如下:
1． 2． 2． 1 聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀 使用 YB － YU 言語(yǔ)障礙診治儀進(jìn)行以下訓(xùn)練
�。�4］ :(1)發(fā)聲誘導(dǎo)。教導(dǎo)患兒對(duì)著治療儀發(fā)聲，若成功發(fā)聲則治療儀中卡通人物會(huì)做出動(dòng)作，若未成功發(fā)聲則不會(huì)做出動(dòng)作，誘導(dǎo)患兒發(fā)聲。(2)持續(xù)發(fā)聲訓(xùn)練。誘導(dǎo)患兒發(fā)聲并逐漸延長(zhǎng)時(shí)間，協(xié)調(diào)聲帶與呼吸系統(tǒng)。(3)感知訓(xùn)練�；純喊l(fā)聲后根據(jù)音調(diào)高低調(diào)整卡通人物的動(dòng)作，若音調(diào)高則高飛，若音調(diào)低則低飛;根據(jù)音強(qiáng)調(diào)整卡通人物動(dòng)作幅度，若大聲則動(dòng)作幅度增大，若小聲則動(dòng)作幅度較小;根據(jù)濁音與清音發(fā)出不同顏色的信號(hào)燈，誘導(dǎo)患兒進(jìn)行音調(diào)、音強(qiáng)的變化，發(fā)出正確的濁音與清音，更好地控制聲帶。(4)拼音舌位口型訓(xùn)練。為患兒示范不同拼音的發(fā)音口型和舌位圖，從本音、呼讀音、元音的匹配訓(xùn)練順序循序進(jìn)行。在訓(xùn)練過程中提高患兒鼻腔共鳴水平。共訓(xùn)練 1 年。
