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　　聽覺統(tǒng)合訓練儀聽覺統(tǒng)合訓練（ＡＩＴ）聯(lián)合應用行為分析（ＡＢＡ）對孤獨癥譜系障礙（ＡＳＤ）的臨床療效。 方法：采用方便抽樣法抽取 ８４ 例 ２ ～ ５ 歲的 ＡＳＤ 患兒分為試驗組（ｎ ＝ ４２）與對照組（ｎ ＝ ４２）。 試驗組接受為期 １ 個月的 ＡＩＴ 和 ３ 個月 ＡＢＡ 訓練；對照組僅接受 ３ 個月 ＡＢＡ 訓練。治療前后進行兒童孤獨癥評定量表（ＡＢＣ）及孤獨癥治療評定量表（ＡＴＥＣ）評估。

　　兒童孤獨癥屬于孤獨癥譜系障礙，臨床癥狀為社交、智力發(fā)育、語言或非語言交流障礙等，不利于健康成長。有研究報道【1I，約40％孤獨癥患兒存在聽覺過敏現(xiàn)象，而且本病患兒的部分行為和語言障礙與過度敏感或異常聽覺有直接關系。聽覺統(tǒng)合訓練儀聽覺統(tǒng)合訓練(Auditory Integration Training，AIT)，是一種特殊的音樂治療方法，它是通過聆聽一組經過過濾和調制的音樂達到矯正聽覺系統(tǒng)對聲音處理的失調現(xiàn)象，并刺激大腦皮層，改善語言、情緒障礙。但單一方法治療效果有限，需探索其他有效的治療方法聯(lián)合治療。針刺推拿是當前中醫(yī)治療孤獨癥的常用方法，大量研究證實[2】，針刺推拿能夠顯著改善孤獨癥患兒的臨床癥狀�，F(xiàn)為探究針刺推拿輔助聽覺統(tǒng)合訓練儀聽覺統(tǒng)合訓練治療兒童孤獨癥的臨床效果，本研究選擇50例孤獨癥患兒進行分組對照試驗，報道如下。

　　1資料與方法

　　1．1一般資料選取2019年6月一2020年5月到本院就診的50例孤獨癥患兒作為研究對象，納入標準：①年齡均在2～5歲之間；②符合美國精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊(第5版)(DSM—V)中自閉癥孤獨障礙的診斷標準；③符合《中醫(yī)兒科學》中五遲診斷標準；④入組前未接受過治療，且確定腦電圖正常、聽力正常；⑤同意參與研究，簽訂同意書。排除標準：①伴有精神分裂癥、精神發(fā)育遲緩等其他精神類疾��；②意識不清；③伴有心、肺、肝、腎等臟器疾�。虎懿慌浜现委�。采用隨機數(shù)表法分為對照組和治療組，各25例。對照組男性14例，女性11例；年齡2～5歲，平均年齡(3．45±1．44)歲；病情嚴重程度：15例輕度，8例中度，2例重度。治療組男性12例，女性13例；年齡2—5歲，平均年齡(3．52±1．40)歲；病情嚴重程度：15例輕度，9例中度，1例重度。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(乃O．05)，有可比性。

　　1．2治療方法兩組均予以傳統(tǒng)康復訓練治療，主要內容為引導式教育、言語訓練、感統(tǒng)訓練及ABA行為訓練。在此基礎上，對照組加行聽覺統(tǒng)合訓練儀聽覺統(tǒng)合訓練治療。具體方法：應用第4代數(shù)碼AIT系統(tǒng)(中國廣州憶明科學儀器有限公司和中山醫(yī)科大學共同研制)，該系統(tǒng)配置落地式觸摸屏一體機(r11L一2010V)1臺、專業(yè)Ic卡1張、紅外無線發(fā)射系統(tǒng)1套(含SONY紅外無線耳機2副)。

　　治療前，先通過多頻穩(wěn)態(tài)(ASSR)檢測雙耳的敏感頻率，在治療過程中，患兒佩戴耳機，治療師按照患兒雙耳的敏感頻率調整治療音頻的參數(shù)，每天訓練2次，每次30 min，2次之間間隔3 h以上。治療組加行針刺推拿聯(lián)合聽覺統(tǒng)合訓練儀聽覺統(tǒng)合訓練治療，聽覺統(tǒng)合訓練儀聽覺統(tǒng)合訓練與對照組相同，推拿治療：患兒平臥于床上，醫(yī)生以點揉手法按摩患兒的頭部，重點按摩四神聰、百會穴、神庭穴。然后采用分推法點按章門、期門。其次采用拿揉法按摩雙上肢，并重點點按內關、郄門、大陵。隨后協(xié)助患兒取俯臥位，點按其膀胱經上的穴位，并進行7-9遍捏脊。針刺治療：家屬抱住患兒取坐位，醫(yī)師取30#華佗牌針灸針，主穴選擇四神聰、百會、勞宮、神門、內關。配穴：腎精不足證加刺涌泉、太溪；心脾兩虛證加刺足三里；肝火擾心證加刺陽陵泉、行間；痰蒙心竅證加刺豐隆、支溝。針刺時頭部穴位以平刺手法進針，四肢穴位以直刺手法進針，留針20。30 rain，每隔10 min捻針1次。針刺推拿每日治療1次。兩組均以治療10 d為1個療程，2個療程之間間隔6個月，半年評估病情1次。

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