聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀發(fā)育水平的影響孤獨癥
聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練配合結(jié)構(gòu)化教學(xué)法對孤獨癥譜系障礙患兒發(fā)育水平的影響孤獨癥譜系障礙 （Autism Spectrum Disorder,ASD）是兒童發(fā)育性障礙疾病，主要表現(xiàn)為社會交往、語言交流、興趣行為等異常，發(fā)病原因尚不清楚[1]。目前 ASD 患病率為 1%~2%，且發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，給患兒家庭、社會帶來沉重負擔(dān)。
患兒若未能得到及時診療與康復(fù)訓(xùn)練，有終身殘疾的可能性，但臨床目前尚無治療該病的特異性藥物，多采用以教育訓(xùn)練為主的干預(yù)手段。有研究發(fā)現(xiàn)，聽覺刺激能夠改善 ASD 患兒臨床癥狀，但長期康復(fù)效果尚未明確 [3~4]。結(jié)構(gòu)化教學(xué)法是針對 ASD 患兒在行為、語言、社交等方面的缺陷，提供有組織、有系統(tǒng)的教育內(nèi)容，能夠減少問題行為，改善認知功能[5]。因此，本研究旨在探討
聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練配合結(jié)構(gòu)化教學(xué)法對ASD 患兒發(fā)育水平的影響。現(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇 2018 年 10 月 ~2019 年 12 月我院收治的 ASD 患兒 86 例，按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各 43 例。觀察組男 29 例，女 14例；年齡 2~6 歲，平均年齡（3.24±0.78）歲；體質(zhì)量7.50~29.50 kg，平均體質(zhì)（14.12±2.51）kg。對照組男 28 例，女 15 例；年齡 2~6 歲，平均年齡（3.48±0.46） 歲 ；
聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀體質(zhì)量7.00~28.50 kg，平均體質(zhì)量（13.95±2.74）kg。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。
1.2 入組標準 （1）納入標準：符合《孤獨癥譜系障礙兒童早期識別篩查和早期干預(yù)專家共識》[6] 中相關(guān)診斷標準；年齡≤6 歲；經(jīng)兒童孤獨癥評定量表（CARS）評估為輕度 - 中度；患兒家屬均簽署知情同意書。（2）排除標準：有聽力障礙；合并癲癇、遺傳性疾病等；患有腦器質(zhì)性疾病，精神異常。
1.3 康復(fù)方法 兩組均接受 4 周康復(fù)訓(xùn)練，6 h/d，每周 5 d。對照組給予一般康復(fù)訓(xùn)練，包括日常行為、語言指令等，反復(fù)多次練習(xí)。觀察組采用
聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練配合結(jié)構(gòu)化教學(xué)法。（1）
聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練。采用廣州憶明科學(xué)儀器有限公司生產(chǎn)的數(shù)碼
聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀，
聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀護理人員指導(dǎo)患兒戴上耳機，開啟電源，設(shè)置頻率為 2 000 Hz，將碟片面朝上放入碟機。第 1 張光碟用衰減 1，放 4 聲平；第 2 張光碟用衰減 1 播放 15min，之后改用衰減 2；第 3~10 張光碟用衰減 3，第11~20 張光碟用衰減 4，聲平均為 4。訓(xùn)練結(jié)束將聲平、衰減撥回原始值后，關(guān)閉電源。30 min/ 次，2 次 /d，每次聽 2 張光碟，每 2 次訓(xùn)練時間間隔要大于 3 h。
聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀訓(xùn)練過程中，護士記錄患兒反應(yīng)情況。
